护肤101 - 有效的活性成份

护肤品的主要元素-----活性成份，能协助修复皮肤至最佳状态。活性成份有助于提升皮肤的抵抗能力，以便能抑止及修复外在环境对皮肤的损坏和体内代谢对皮肤的伤害。因此，护肤品在我们日常护理程序扮演重要的角色。

现今市场上拥有数以千计的护肤皮品牌，每天都有许多新产品推出。昂贵的护肤品牌投入重金宣传，聘请美丽的名人和模特儿代言。可是大笔的宣传预算是否保证优质的产品呢?？其它的品牌广告宣传较少，可是它们主打不同的利基市场，无论是产品标榜贴近自然、低过敏、或是价格实惠又别致，这些产品都具有不同的成份和口碑，让消费者难以抉择。

哪些产品已证实有效？

那些经过皮肤专科检测，或临床测试的产品，会是您的最佳选择，让您 的金钱花费物有所值。

抗皱纹霜是市场上最受欢迎的产品。每个人都梦想拥有一种霜能一夜之间消除皱纹。然而，只有少数的产品可以达到它们所保证的功效。

一种已被证实的活性成份是维A酸（Tretinoin），这个从维他命A衍生的成份已经通过临床测试，证实可促进皮肤代谢和刺激胶原蛋白的产生。维A酸也被证实可降低皮肤色素沉着，改善肤质及色泽，并促进血液循环让脸色红润。

维A酸必须每日使用，至少为期6个月，才会有显著的成果。它已经过许多短期和长期的临床测试，证实对严重老化及皱纹的皮肤有效。

维A酸对皮肤具有高刺激性，在初期使用阶段会造成长痘及脱皮的现象。因此，应遵照医生的指示使用。在治疗的过程中必须使用高防晒系数的防晒乳，以避免皮肤持续受阳光的伤害。怀孕或哺乳的妇女，以及红斑痤疮（Rosacea）的患者，应避免使用维A酸。

许多医生使用维A酸治疗痘痘，而如今的维A酸可被微粉化（micronized form），以减少其副作用，如皮肤干燥，及对皮肤过度刺激。

专柜售卖含有维他命A的产品具有视黄醇（Retinol）的成份，因此其效果不如经医生处方配置的产 品，因视黄醇不容易被皮肤吸收。视黄醇更有助于避免年轻的皮肤老化。市场上还有其他形式的维他命A，例如他扎罗汀（Tazarotene）和阿达帕林（Adapalene），可是他扎罗汀刺激性过强，而阿达帕林过于温和，效果不佳。

含有对苯二酚（Hydroquinone，HQ）的产品可有效减轻色素沉着的问题，例如雀斑（Freckles）、黄褐斑（Melasma）、肝斑（Liver spots）和老年斑（Age spots）。对苯二酚可抑止皮肤的酵素反应，以预防色素沉着。

专柜售卖的HQ产品只有2%的浓度，而医生处方的产品里所含的HQ浓度可高达4%，让效果更好。使用HQ霜期间，防晒是必要的。有些医生也综合使用HQ和维A酸来治疗顽强的黄褐斑，或色素沉着问题。

A氢氧基酸（Alpha-hydroxy acid，AHA），简称果酸，例如甘醇酸（Glycolic Acid）和乳酸（Lactic acid）可去除角质，促进皮肤代谢。它们也有协助疏通毛孔阻塞、改善肤质，以及美白功效。AHA霜非常普遍，可是专柜所售卖的产品酸性成分低，因此效果有限。若要AHA发挥效用，这些产品必须至少含有10%以上的酸性成份，及低酸碱度（pH）介于2。在治疗黄褐斑时，我们也可添加15%的甘醇酸乳液，以及Tri-Luma乳膏，以达到更好的功效。

医生使用的甘醇酸换肤（Glycolic Acid Peel）可有效的修复肤质，经去角质后显现年轻、白嫩、柔滑的皮肤。研究显示综合使用甘醇酸换肤及一些活性成份如维A酸，可提高防皱及美白功效。

B氢氧基酸（Beta- hydroxy acid，BHA），或称水杨酸（Salicylic Acid，SA），易融于油脂，因此较适合用于年轻的油性肌肤。它可软化几丁质（keratin），并有助于疏通毛孔阻塞。BHA也可增加皮肤的保湿及抗炎能力。水杨酸可增加细胞的代谢率及减少色素沉着，因此那些对果酸过敏的人士，可选择使用水杨酸。

抗氧化剂 ( Anti oxidants ) 这种活性成份能对抗体内破坏细胞的自由元素 ( Free  radicals )，因此是日常抗皮肤老化的重要成份。许多抗氧化剂已被证实有很好的效用。绿茶或橄榄的淬取物，如多酚（Polyphenols），在许多医学研究上显示有效让皮肤保湿、抵抗氧化应激（oxidative stress），以及预防肌肤损坏。

硫辛酸（Alpha-lipoic acid）是另外一种抗氧化剂，可抑制细胞老化、消炎和排毒。此外，维他命C、Q10酵素和咖啡因也可抗氧化，预防早衰。

也许唯一最有效能应对早衰和阳光对皮肤的损坏的保养品，还是恰当的防晒措施。我曾发表过一篇文章强调防晒的重要性，“Sun Safety: Is Your Sunscreen Doing Its Job?”。

若您的肌肤每日都受到阳光的伤害，那么它就无法呈现最佳状态，也无法全面吸收活性成份。您等于浪费了一切宝贵的金钱和努力。

 - CosMed, MD

注：我在部落格里发表了许多文章，回应患者所关注的问题。您有任何需要我为您解答的疑问吗？这些文章对您有所帮助吗？欢迎提出您的意见。